Очаговая алопеция

Очаговая алопеция (Alopecia areata) — довольно редкое заболевание, которое, тем не менее, привлекает внимание многих ученых. Интересно оно тем, что выпадение волос, начинаясь среди полного благополучия, так же внезапно останавливается. Оно может продолжаться длительное время и приводить к полному облысению на отдельных участках головы или даже тела, а может достаточно быстро прекращаться.

Самое интересное, что человек, который был совершенно лысым в течение долгих лет, может отрастить нормальные волосы буквально за месяц. А потом потерять их вновь. Волосы при очаговой алопеции как будто живут своей собственной жизнью, покидая голову и возвращаясь обратно, когда им "заблагорассудится".

Очаговая алопеция обычно начинается с небольшого пятна облысения, перерастающего в полную потерю волос на голове ("тотальная алопеция") или на всем теле ("универсальная алопеция"). Потеря волос изредка может быть рассеянной, например, ограничиваясь областью бороды у мужчин или может развиваться не только на голове, но и на других волосяных участках тела. Обширная потеря волос наблюдается лишь у небольшой части людей, пораженных очаговой алопецией, которая составляет примерно 7%, хотя в недалеком прошлом эта часть больных составляла 30%.

Различают три типа волосяных волокон по краю пятна облысения — конусовидные (tapered), булавовидные (club) и в виде восклицательного знака (exclamation mark). Восстанавливающиеся волосы тонкие и непигментированные, и лишь позже они приобретают нормальные цвет и структуру. Восстановление волос может происходить на одном участке головы, тогда как на другом участке потеря волос может продолжаться.

От 7 до 66% людей, страдающих очаговой алопецией, имеют также отклонения в формировании ногтей (в среднем 25%). Дистрофия ногтей может колебаться от слабовыраженной (шероховатость, щербатость) до крайней степени.

Очаговая алопеция может протекать с разной степенью поражения - от небольших неоднородных участков до обширной потери волос на всем теле или в виде диффузной алопеции (когда практически лысую голову покрывают тонкие, редкие, почти единичные волоски). Причины таких различных проявлений болезни изучены недостаточно хорошо.

Долгое время оставалось под вопросом, являются ли разные формы потери волос одной и той же болезнью. В возникновении и развитии болезни, по всей видимости, существуют некоторые различия, которые ученым пока не известны. В этом направлении ведутся интенсивные исследования, и кое-что уже удалось выяснить.

Например, известно, что волосяные луковицы в различных частях нашего тела могут сильно варьировать по размеру и форме. Одни и те же гормоны могут оказывать разное действие на луковицы волос, расположенные на разных участках тела. Установлено, что андрогенные гормоны вызывают усиленный рост волос, особенно в области бороды. Эти же гормоны, оказывают обратное действие на волосяные луковицы скальпа, что постепенно приводит к так называемым формам облысения, характерным для мужчин, при которых облысение затрагивает в основном теменную область скальпа.

В настоящее время наибольшую поддержку ученых получила теория L-мозаики кожи, которая частично объясняет различия волосяных луковиц на разных участках тела. Клетки, составляющие нашу кожу, происходят от очень небольшого числа эмбриональных клеток, и кожу можно разделить на различные части в зависимости от того, от каких эмбриональных клеток они произошли. Так, известно, что кожа и волосяной покров затылочной части головы отличаются от макушечной области. Особенно интересен тот факт, что при форме очаговой алопеции, описанной как Аlоресiа lophiasis, происходит потеря волос только на затылочной части головы, при этом соседние области не затрагиваются.

Конечно, заманчиво связать характер потери волос с их происхождением, однако прямых доказательств в поддержку этого предположения не существует. Предполагается, что пигментированные волосы более подвержены очаговой алопеции по сравнению со светлыми волосами. При развитии заболевания у шатенов или людей с русыми волосами, как правило, первыми поражаются луковицы пигментированных волос, и лишь позже происходит выпадение светлых волос.

Вследствие этого факта некоторые трихологи полагают, что действие иммунной системы специфически направлено на клетки, продуцирующие меланин. При редкой форме очаговой алопеции (Alopecia areata naevi) потеря волос происходит в непосредственной близости от пигментированных пятен или родинок. Предполагается, что области вокруг гиперпигментированных участков кожи более чувствительны к заболеванию.

К основным причинам очаговой алопеции причисляют следующие факторы:

1. Аутоиммунные факторы. Проблемы с иммунитетом, а именно аутоагрессию иммунной системы, рассматривают как основную причину очаговой алопеции! Фактически, говоря доступным языком - иммунная система начинает работать против своего собственного организма и уничтожает волосяные фолликулы, принимая их за инородные агенты (вирусы, инфекции и т.п.).
   
   
2. Сильный, эмоциональный стресс (психический срыв). Стресс также рассматривается как одна из имоверных причин очаговой алопеции, но эта гипотеза подтверждена лишь статистически. Прямой связи между стрессом и очаговой алопецией не выявлено. Проводить подобные исследования крайне затруднительно, так как стресс часто возникает вследствие потери волос. Скорее, стресс можно рассматривать как внешний фактор (катализатор), запускающий очаговую алопецию у предрасположенных к ней людей.
   
   
3. Физическая травма. Существует множество случаев того, как физическая травма запускает развитие очаговой алопеции. Любое событие, которое стимулирует иммунную систему, будь то удар по голове или инфекция, может быть потенциальной причиной очаговой алопеции. Недавно была продемонстрирована реальная связь между нанесенной травмой и аутоиммунными болезнями. Под воздействием физического удара клетки могут вырабатывать белки теплового шока (БТШ). БТШ играют важную роль в развитии иммунного ответа и участвуют во многих аутоиммунных заболеваниях: ревматоидный артрит, системная красная волчанка и некоторые другие.
   
   
4. Инфекция. Описаны причины выпадения волос после перенесенных инфекционных заболеваний, в том числе и кожных инфекций. В настоящее время ученые объясняют этот феномен через развитие иммунной реакции в ответ на внедрение чужеродного антигена.
   
   
5. Генетическая предрасположенность. Было показано, что очаговая алопеция чаще возникает у родственников. Считается, что, по крайней мере, у некоторых людей существует генетическая предрасположенность к очаговой и дргуим видам алопеции.

Если у Вас есть подозрения на развитие очаговой алопеции! Как можно скорее обращайтесь за консультацией. Заболевание на столько агрессивное, что волос можно лишиться в течение очень короткого промежутка времени!

Консультация по проблеме, к вашим услугам

Лечение очаговой алопеции - сложный, длительный и кропотливый процесс, требующий сознательности, терпения и четкого выполнения всех предписаний.

Вот несколько полезных практических советов пациентам, которые будут проходить курс лечения очаговой алопеции:

• Чтобы максимально улучшить косметический эффект от лечения интенсивной, бросающейся в глаза очаговой алопеции, необходимо лечить поверхность всей головы, а не только очевидно пострадавшие участки.
  
  
• Не стоит ожидать положительных результатов раньше, чем через 3-5 месяцев после начала лечения.
  
  
• Косметическое восстановление роста волос может происходить в течение года и более, но отдельные очаги алопеции могут то появляться, то исчезать вновь. К этому также нужно быть готовым!
  
  
• У пациентов с периодической потерей волос эффект лечения улучшается при профилактическом приеме антигистаминных препаратов.
  
  
• Важную роль для эффективности лечения играет психологический фактор.

И, помните, что вылечить очаговую алопецию можно даже после многих лет заболевания!

У многих пациентов, особенно у тех, у кого болезнь протекает в мягкой форме, возможно спонтанное зарастание очагов. Конечно, существуют и неизлечимые случаи, и случаи, когда рост волос восстанавливается только при постоянном лечении, а при его прекращении волосы опять выпадают за несколько дней.

Также у некоторых пациентов, несмотря на лечение, происходит рецидив болезни. К сожалению, универсальных средств и методов лечения очаговой алопеции просто не существует.

Если у Вас очаговая алопеция, знайте - наука продвинулась далеко вперед! В наши дни доступны самые передовые методы лечения очаговой алопеции!

Если Вы готовы решить проблему, с радостью Вам помогу, приглашаю на консультацию